Шкала GRACE
- Главная
- Шкала GRACE
При выборе лечебной стратегии должны быть приняты во внимание такие факторы, как качество жизни, продолжительность госпитального лечения и потенциальный риск, ассоциирующийся с инвазивной или консервативной стратегией.
Решение о необходимости и экстренности проведения коронарографии у пациентов с ОКСбпST определяется после проведения стратификации риска по шкале GRACE (IB).
Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития ИМ как на госпитальном этапе, так и в течение последующего полугодия, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного. Шкала разработана на основе данных более чем 11 тыс. пациентов и подтверждена в исследовании GUSTO-IIb.
В момент поступления в стационар у пациента с ОКСбпST при помощи данной шкалы оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативной стратегии лечения.
Стратификация риска в шкале GRACE основана на:
Клинических характеристиках:
Возраст,
Частота сердечных сокращений,
Систолическое артериальное давление,
Степень сердечной недостаточности по классификации Killip;
Наличие остановка сердца на момент поступления пациента;
Оценке изменений на ЭКГ;
Биохимических маркеров:
Кардиоспецифические ферменты,
Уровень креатинина сыворотки.